加拿大的医疗系统到底怎么样？

家庭医生在加拿大的医疗体系中具有举足轻重的作用，家庭医生和专科医生制度也是加拿大的医疗系统和中国大陆最显著的不同点之一。对于在原居地习惯了无论大病小病都去医院的新移民朋友们来说，由于不了解加拿大的医疗系统，有时会为就医造成不便甚至延误。那么家庭医生在我们的医疗系统中到底扮演什么角色呢？本期专栏，我们先要从医疗服务的层级谈起。

根据提供方式的不同，医疗服务主要分为三个层级：初级医疗服务，次级医疗服务以及第三级医疗服务。这三级医疗服务紧密相关，但是所针对的患者不同。下面让我们分别了解这三个医疗服务层级：

初级医疗服务（Primary Care）

初级医疗服务指的是，当患者需要使用医疗服务时，最先接触的医疗服务提供方。在中国大陆，初级医疗服务一般还是医院，因为大多数患者仍然会选择医院作为就医的首要甚至是唯一的途径，生病了要去医院，这似乎是大家认为理所当然的事。而在加拿大，提供初级医疗服务的是家庭医生（Family Doctor或者General Practitioner，GP），提供医疗服务的场所一般是家庭医生的私人诊所。可以说，家庭医生是真正意义上的全科医生，患者绝大多数的医疗需求都能够在家庭医生处得到满足。

对于患者的基本医疗需要和诊治，家庭医生一般都可以提供，而去家庭医生处诊治也是治疗常见疾病最有效的方法。另外，获得家庭医生的服务不需要转介（Referral），一般只需打电话和诊所预约即可。当初级医疗服务无法治疗患者的病情时，家庭医生会把患者转介给专科医生继续进行医治，这就是医疗服务的第二个层级，次级医疗服务。

次级医疗服务（Secondary Care）

次级医疗服务主要指的是专科医生（Specialist）所提供的医疗服务，治疗的是家庭医生无法处理的相对复杂的医疗情况。
专科医生的种类非常多，比如心理医生（Physiatrist），心血管科医生（Cardiologist），皮肤科医生（Dermatologist），耳鼻喉科医生（Otolaryngologist），各种科室的外科医生（Surgeon）等等。
一些辅助治疗人员也属于次级医疗服务提供方的范畴，例如物理治疗师（Physiotherapist，PT），营养师（Dietitian），职能治疗师（Occupational Therapist，OT），言语治疗师（Speech Language Pathologist，SLP）等等。
除此之外，次级医疗服务也包括医院所提供的部分服务，比如急诊（Emergency Department），住院（Inpatient），医疗诊断（Diagnostic），孕妇生产（Labour and Delivery）等等。
和家庭医生不同，专科医生一般不直接接受患者（当然急诊例外），而必须由家庭医生转介（Referral），再由专科医生按照患者的紧急程度进行治疗。对于次级医疗服务仍然无法处理的医疗状况，初级或者次级医疗服务的提供方会把患者转介到第三级医疗服务。

第三级医疗服务（Tertiary Care）

第三级医疗服务包括某些专科医生提供的最业的药物以及手术治疗，它也是所有医疗服务中最复杂最专业的例如对于癌症的治疗（Cancer Treatment），神经手术（Neurosurgery），心血管手术（Cardiac Surgery），创伤治疗（Trauma）等等。第三级医疗服务主要集中在大型医院，由专科医生提供（Specialist or Sub-Specialist）。
在卑诗省众多的医院中，能够提供第三级医疗服务的医院并不多，其中大家比较熟悉的有：温哥华综合医院（Vancouver General Hospital），位于新西敏市的皇家哥伦比亚医院（Royal Columbian Hospital），卑诗省儿童医院（BC Children’s Hospital）以及卑诗省妇女医院（BC Women’s Hospital）等。

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